جراحی ماستکتومی،عمل جراحی است که شامل برداشتن یک یا هر دو سینه می‌شود. این روش بیشتر به عنوان درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه انجام می شود، اما ممکن است به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای کسانی که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند نیز انجام شود.
جراحی ماستکتومی انواع مختلفی دارد که هر کدام مزایا و خطرات خاص خود را دارند. در این مقاله، انواع مختلف جراحی ماستکتومی و پیامدهای آنها را مورد بحث قرار خواهیم داد.4
ماستکتومی ساده یا توتال
رایج ترین نوع جراحی ماستکتومی، ماستکتومی ساده یا توتال است. این روش شامل برداشتن کل سینه از جمله نوک پستان و آرئول است. غدد لنفاوی زیر بازو نیز ممکن است در طی این جراحی برداشته شوند.
این نوع ماستکتومی معمولاً برای زنانی توصیه می‌شود که سرطان سینه در مراحل اولیه دارند که به غدد لنفاوی گسترش پیدا نکرده است. همچنین ممکن است به عنوان یک عمل پیشگیرانه، برای زنانی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، انجام شود.
ماستکتومی ساده یک روش نسبتاً ساده است که می‌تواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود. جراح برشی در سینه ایجاد کرده و بافت را برمی‌دارد. سپس محل برش با بخیه بسته می‌شود. بیماران ممکن است پس از جراحی درد، تورم و کبودی را تجربه کنند، اما این علائم معمولاً در عرض چند هفته فروکش می‌کنند.
مزایای ماستکتومی ساده
یکی از مزایای ماستکتومی ساده این است که در مقایسه با سایر انواع جراحی ماستکتومی، خطر و عوارض کمتری دارد. برداشتن نوک پستان و آرئول نیز خطر عود سرطان را در این نواحی از بین می‌برد. با این حال، برخی از زنان ممکن است با از دست دادن سینه خود دچار ناراحتی روانی شوند که می تواند بر اعتماد به نفس و تصویر آنها از بدنشان تأثیر بگذارد.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده
نوع دیگری از جراحی ماستکتومی، ماستکتومی رادیکال اصلاح شده است. این روش شامل برداشتن کل سینه و همچنین غدد لنفاوی زیر بازو است. برخلاف ماستکتومی ساده، نوک پستان و آرئول در طی این جراحی برداشته نمی‌شوند. ماستکتومی رادیکال اصلاح شده، معمولاً برای زنانی توصیه می‌شود که در مراحل اولیه سرطان سینه هستند اما سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده یک روش پیچیده تر از ماستکتومی ساده است. ممکن است نیاز به بستری طولانی‌تری در بیمارستان و دوره نقاهت طولانی‌تری داشته باشد. همچنین ممکن است بیماران پس از جراحی درد و ناراحتی بیشتری را تجربه کنند. با این حال، این روش در مقایسه با ماستکتومی ساده، درصد موفقیت بیشتری در درمان سرطان سینه دارد.
معایب ماستکتومی رادیکال اصلاح شده
یکی از معایب ماستکتومی رادیکال اصلاح شده این است که ممکن است ظاهر سینه را تحت تاثیر قرار دهد. برداشتن غدد لنفاوی زیر بازو نیز می تواند باعث تورم و ناراحتی در بازو شود، وضعیتی که به عنوان لنف ادم شناخته می شود. بیماران ممکن است نیاز به فیزیوتراپی یا پوشیدن لباس های فشرده برای مدیریت این وضعیت داشته باشند.
ماستکتومی رادیکال
نوع سوم جراحی ماستکتومی، ماستکتومی رادیکال است. این روش شامل برداشتن کل سینه و همچنین غدد لنفاوی زیر بازو و عضلات قفسه سینه است. ماستکتومی رادیکال زمانی درمان استاندارد برای سرطان سینه بود، اما اکنون به ندرت انجام می شود. به این دلیل که مطالعات نشان داده است که روش‌های کم تهاجم‌تر مانند ماستکتومی رادیکال ساده و اصلاح شده، به همان اندازه در درمان سرطان سینه موثر هستند.
عوارض ماستکتومی رادیکال
ماستکتومی رادیکال یک روش بسیار تهاجمی است که خطر عوارض زیادی را به همراه دارد. بیماران ممکن است پس از جراحی درد، ناراحتی و اسکار قابل توجهی را تجربه کنند. برداشتن ماهیچه های قفسه سینه نیز می تواند دامنه حرکتی بیمار را محدود کرده و کیفیت زندگی او را تحت تاثیر قرار دهد.
مزایای ماستکتومی رادیکال
یکی از مزایای ماستکتومی رادیکال این است که خطر عود سرطان در مقایسه با سایر انواع جراحی ماستکتومی کمتر است. با این حال، این مزیت از نظر تأثیر فیزیکی و روانی بر بیمار هزینه بالایی دارد.
ماستکتومی محافظ پوست
چهارمین نوع جراحی ماستکتومی، ماستکتومی محافظ پوست است. این روش شامل برداشتن بافت سینه در عین حفظ پوست سینه است. بسته به وسعت سرطان، نوک پستان و آرئول ممکن است در طی این جراحی برداشته شوند یا نشوند. ماستکتومی محافظ پوست یک روش نسبتاً جدید است که در آن محبوبیت پیدا کرده است در سالهای اخیر نسبت به ماستکتومی رادیکال تهاجمی کمتری دارد و در مقایسه با سایر انواع جراحی ماستکتومی خطر عوارض کمتری دارد. حفظ پوست سینه نتایج زیبایی بهتری را نیز ممکن می سازد، زیرا بازسازی سینه را می‌توان با استفاده از بافت یا ایمپلنت خود بیمار انجام داد.
معایب ماستکتومی محافظ پوست
یکی از معایب ماستکتومی محافظ پوست این است که ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد. زنان مبتلا به تومورهای بزرگ یا سرطانی که به پوست گسترش یافته است ممکن است واجد شرایط این روش نباشند. حفظ پوست سینه نیز خطر عود سرطان در این ناحیه را به همراه دارد.
ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان
پنجمین نوع جراحی ماستکتومی، ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان است. این روش شامل برداشتن بافت پستان و حفظ نوک پستان و آرئول است. غدد لنفاوی زیر بازو نیز ممکن است در طی این جراحی برداشته شوند.
ماستکتومی با حفظ نوک پستان یک روش نسبتاً جدید است.روشی که در سال های اخیر محبوبیت پیدا کرده است. از آنجایی که بیمار ظاهر طبیعی سینه خود را حفظ می‌کند، این امکان را برای نتایج زیبایی بهتر فراهم می‌کند. بازسازی سینه را می‌توان با استفاده از بافت یا ایمپلنت خود بیمار انجام داد.
یکی دیگر از معایب ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان این است که ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد. زنان مبتلا به تومورهای بزرگ یا سرطانی که به نوک پستان یا آرئول گسترش یافته است، ممکن است واجد شرایط این روش نباشند. حفظ نوک پستان و آرئول نیز خطر عود سرطان در این نواحی را به همراه دارد.
چه نوع ماستکتومی برای بیمار مناسب است؟
در نتیجه، جراحی ماستکتومی یک روش جراحی است که شامل برداشتن یک یا هر دو سینه است. جراحی ماستکتومی انواع مختلفی دارد که هر کدام مزایا و خطرات خاص خود را دارند. نوع ماستکتومی توصیه شده برای بیمار به عوامل مختلفی از جمله مرحله و نوع سرطان سینه، سن و سلامت کلی بیمار و تصمیمات شخصی او بستگی دارد. بهتر است که گزینه های خود را با پزشک جراح خود در میان بگذارید تا تصمیمی آگاهانه در مورد درمان خود بگیرید.